為了幫助糖友安穩(wěn)度過寒冬，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合《中國(guó)糖尿病防治指南》的核心理念、《中國(guó)居民膳食指南》的主要內(nèi)容，融入傳統(tǒng)中醫(yī)理念，為大家準(zhǔn)備了這份糖尿病患者冬季飲食指南。

科學(xué)飲食是血糖管理的基石

1.總量控制，定時(shí)定量：冬季活動(dòng)量可能減少，但食欲可能增加。糖友們務(wù)必堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，避免因天冷而貪嘴多吃，在總熱量不變的前提下豐富食物種類，做到“心中有數(shù)”。

2.主食粗細(xì)搭配：主食是能量的主要來源，不可不吃，但要吃對(duì)。按照膳食寶塔的建議，每天攝入250—400克谷薯類食物。將精米白面的一半換成全谷物和雜豆（如糙米、燕麥、藜麥、綠豆、紅豆），以及薯類（如紅薯、山藥、芋頭）。這些食物富含膳食纖維，升糖速度慢，飽腹感強(qiáng)。

特別注意：紅薯、土豆等薯類算作主食，吃了它們就要相應(yīng)減少米飯、饅頭、面條的量。

3.蛋白質(zhì)擇優(yōu)而食：保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，推薦魚類（特別是深海魚）、禽類（去皮）、瘦肉、蛋類、豆制品和低脂奶制品。它們能提供持久能量，增強(qiáng)抵抗力。

4.蔬菜多多益善：蔬菜是糖友的“好朋友”，尤其是深綠色葉菜，建議每天攝入500g以上，種類越多越好。它們熱量低、纖維含量高，能增加飽腹感，延緩血糖上升。

5.水果并非禁忌，但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下，在兩餐之間作為加餐食用。冬季推薦選擇低糖水果，如蘋果、柚子、草莓、櫻桃，每次量不宜多（比如一個(gè)拳頭大小的蘋果）。

6.嚴(yán)控油鹽：烹飪宜采用蒸、煮、燉、快炒、涼拌的方式，避免油炸、紅燒、煎烤等。選擇植物油，如橄欖油、山茶油，每天控制在25—30克。食鹽攝入量每日不超過5克，警惕醬油、咸菜等“隱形鹽”。

遵循“養(yǎng)陰潛陽 補(bǔ)腎固精”食療原則

1.首選“平補(bǔ)”“溫潤(rùn)”之品：冬季不宜大補(bǔ)，尤其要遠(yuǎn)離過于溫燥的食材（如大量羊肉煲、辛辣火鍋），以免助火傷陰，加重口干、便秘。應(yīng)選擇性味平和或微溫，并兼具滋陰效果的食物：

山藥：健脾、補(bǔ)肺、固腎、益精，是藥食同源的典范?？烧羰郴驘鯗?。注意需要相應(yīng)減少主食量。

枸杞子：滋補(bǔ)肝腎，益精明目。泡水、煮粥或煲湯時(shí)放幾粒，簡(jiǎn)單有效。

黑色入腎：多吃黑色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、香菇等，有助補(bǔ)腎益氣。

根莖類蔬菜：如蘿卜、蓮藕，能滋陰潤(rùn)燥，通氣利腸。

2.飲水有方，忌飲濃茶：冬季雖不易口渴，但身體仍需充足水分。應(yīng)主動(dòng)飲水，每日保證1500—2000ml，以白開水、淡茶水為佳。充足水分既能預(yù)防因血液黏稠度增加而引發(fā)的心腦血管疾病，也能緩解皮膚干燥。避免飲用含糖飲料和過濃的茶。

冬季特別提醒與誤區(qū)規(guī)避

1.火鍋雖暖，暗藏危機(jī)

火鍋是冬季最愛，但糖友需格外小心。鍋底應(yīng)當(dāng)選擇清湯鍋底，遠(yuǎn)離麻辣、牛油等高油高鹽鍋底。避免麻醬、香油碟，改用生抽、醋、蔥、蒜、香菜自行調(diào)制。多吃蔬菜、菌菇、豆腐，適量吃瘦肉、魚蝦。警惕各類丸子、午餐肉、油炸腐竹等加工食品，熱量和淀粉含量高。先涮蔬菜和豆制品，再吃肉類，最后可少量吃一點(diǎn)主食。涮過肉類的火鍋湯嘌呤和脂肪含量極高，千萬不要喝。

2.飲酒御寒？實(shí)乃誤區(qū)

飲酒會(huì)使血管擴(kuò)張，產(chǎn)生短暫的“發(fā)熱感”，但隨后會(huì)導(dǎo)致熱量更快散失，身體更冷。更重要的是，酒精可能誘發(fā)低血糖，干擾血糖穩(wěn)定，因此不推薦糖尿病患者飲酒。而且飲酒會(huì)誘發(fā)各種心血管疾病，糖尿病患者一般同時(shí)伴有心腦血管疾病，因此不推薦糖友們飲酒。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不可或缺

選擇天氣晴好、氣溫較高的時(shí)段，進(jìn)行如散步、太極拳、體操等室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)，有助于消耗熱量、改善胰島素敏感性、促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖，防止感冒。但運(yùn)動(dòng)也需要適量，糖友們需隨身備好糖塊以避免發(fā)生低血糖。

各位糖友，冬季的飲食管理，好比一場(chǎng)“精細(xì)的修行”。我們需要將現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的“量化尺”與中醫(yī)食療的“平衡觀”相結(jié)合，做到心中有數(shù)，入口有度，順應(yīng)天時(shí)，溫和進(jìn)補(bǔ)。最后，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，如有任何不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

特色制劑推薦：益氣生津袋泡茶

益氣生津袋泡茶由西洋參、黃芪、麥冬等組成，采用黃芪、西洋參為治療主藥，取黃芪之補(bǔ)氣升陽、西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰的特性。既可以水煎服，也可以將藥袋以開水浸泡20分鐘后服用，一次1—2袋，一日2次，或遵醫(yī)囑。益氣生津袋泡茶具有益氣養(yǎng)陰、生津止渴、潤(rùn)肺清胃、滋腎寧心的功效。適用于氣陰兩虛證癥見口干、口渴、倦怠乏力、心煩不寧、失眠健忘、大便秘結(jié)等，可在醫(yī)生辨證下選用。

（作者系北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 瞿沉塵）

責(zé)任編輯：王月明 張晨曦