不少家長關心錯頜畸形的最佳矯正時機。錯頜畸形的最佳矯正時機與畸形類型有關。在3～12歲這個階段，不建議立即進行矯治。輕度錯頜應優(yōu)先糾正口腔不良習慣，如吮指或咬物、口呼吸、咬唇、吐舌、偏側咀嚼等。但如果乳牙存在嚴重影響頜面骨骼發(fā)育的情況，需要盡早進行干預。如果孩子配合，在3～5歲就可以進行矯治。多數(shù)錯頜畸形需待恒牙期（約12歲）牙齒全部替換完成、咬合關系基本穩(wěn)定后，再進行矯治。此時診斷更為明確，矯治完成后效果也更加穩(wěn)定持久。一般認為男孩12～14歲，女孩11～13歲，是生長發(fā)育高峰期，也是錯頜畸形最佳矯正時期，此時矯治效率高、效果好。雖然青少年在15～17歲仍可進行矯正，但矯治難度會有所增加。而成年后生長發(fā)育基本完成，矯治難度變得更大。

需要注意的是，有的成年人由于遺傳、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常和外傷等因素，也會導致錯頜畸形。比如，不慎損傷頜面部導致牙齒碎裂、脫落甚至頜骨骨折，改變咬合關系，進而形成錯頜畸形。如果存在單純的牙性錯頜畸形（牙齒擁擠、縫隙較大、傾斜或扭轉等）或者輕度骨性錯頜畸形（上頜骨稍顯前突或下頜骨略有后縮），通?？梢圆捎霉潭ǔC治器和隱形矯治器等非手術治療方式進行矯治。若是嚴重骨性錯頜畸形，可由醫(yī)生判斷是否需要進行正頜手術。

錯頜畸形與牙周病之間存在著密切聯(lián)系。錯頜畸形可能影響口腔衛(wèi)生，增加患牙周病的發(fā)生風險。牙周病可能導致牙齒支持組織破壞，引發(fā)鄰牙傾斜和對頜牙伸長，破壞原有咬合關系，嚴重的還可能導致咬合紊亂、咀嚼功能下降。若存在上述情況，應在牙周炎癥狀徹底控制的前提下，通過輕力矯治（施加遠低于常規(guī)正畸的力量移動牙齒）來扶正傾斜牙齒，壓低伸長的對頜牙，便于后續(xù)治療。

一口健康的牙齒不僅關系到個人形象，還會直接影響生活質(zhì)量。建議大家定期進行口腔檢查、清潔，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)，積極接受專業(yè)的口腔治療。

（作者系解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心口腔科副主任徐璐璐）

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