circulating tumor cell；CTC

定義：脫離原發(fā)灶、進入血液循環(huán)的腫瘤細胞?？梢酝ㄟ^循環(huán)播散到其他組織器官，并在新的環(huán)境中黏附、定植和生長，成為新的病灶。在卵巢癌等婦科惡性腫瘤患者的體液中存在，用于診斷及評估預(yù)后。

學科：婦科腫瘤學 核醫(yī)學

相關(guān)名詞：基底膜 基因組 異質(zhì)性 單細胞測序

圖片來源：視覺中國

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循環(huán)腫瘤細胞（CTC）是指從原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移病灶脫落后進入外周血液循環(huán)的腫瘤細胞。這類細胞最早由澳大利亞醫(yī)生Ashworth于1869年發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)指通過侵襲基底膜進入血液系統(tǒng)、具有轉(zhuǎn)移潛能的腫瘤細胞。CTC的存在與腫瘤轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，被認為是癌癥擴散的“種子”——它們可通過血液循環(huán)到達遠端器官，形成轉(zhuǎn)移灶。研究顯示，CTC不僅攜帶腫瘤的全基因組信息，還具有高度異質(zhì)性，包括上皮型、間質(zhì)型及混合表型。此外，CTC還可能以細胞團形式存在，進一步提高轉(zhuǎn)移效率。盡管大部分CTC會被免疫系統(tǒng)清除，但少數(shù)逃逸的細胞可能引發(fā)致命性轉(zhuǎn)移，因此其檢測對癌癥管理至關(guān)重要。

在臨床應(yīng)用方面，CTC檢測技術(shù)作為“液體活檢”的核心手段，已展現(xiàn)出多維度價值。傳統(tǒng)影像學僅能識別≥1厘米的腫瘤，而CTC檢測可在腫瘤僅2到4毫米時從血液中捕捉到癌細胞，為早期診斷提供可能。例如，乳腺癌、肺癌等實體瘤患者通過動態(tài)監(jiān)測CTC數(shù)量變化，可早于影像學1至4年預(yù)判復(fù)發(fā)風險。此外，CTC檢測還可實時評估化療、靶向治療等療效，通過分析治療后CTC數(shù)量的下降趨勢，快速判斷藥物有效性，避免傳統(tǒng)評估需等待數(shù)月的滯后性。

盡管潛力顯著，CTC檢測仍面臨技術(shù)挑戰(zhàn)與發(fā)展機遇。目前主流技術(shù)依賴免疫磁珠捕獲或物理特性分離，但CTC在血液中含量極低（每百萬血細胞僅1至10個）。此外，檢測標準化、成本控制及假陽性等問題仍需突破。未來趨勢包括多組學聯(lián)合分析以提升檢測全面性，以及開發(fā)非標記、高靈敏度技術(shù)。隨著納米技術(shù)、單細胞測序的進步，CTC有望成為癌癥動態(tài)監(jiān)測與干預(yù)的核心生物標志物，重塑腫瘤診療范式。

（延伸閱讀作者：海南大學教授 史留勇）

責任編輯：張鵬輝