廣東省人民醫(yī)院腎內科主任葉智明表示,長期高尿酸引發(fā)的慢性炎癥反應會加速腎臟損傷,破壞腎臟組織。對于患者來說,提高篩查意識、合理用藥及嚴格尿酸管理,是保護腎臟的三道防線。
近年來,隨著高尿酸血癥人群的快速增長,痛風性腎病正威脅著人們的腎臟健康。
葉智明提示,痛風性腎病分為急性和慢性兩種類型。急性痛風性腎病常見于腫瘤或血液病化療后,因細胞大量壞死導致尿酸驟增,堵塞腎小管,表現(xiàn)為突發(fā)性少尿、無尿甚至急性尿毒癥。而慢性痛風性腎病更為常見,由長期高尿酸血癥引發(fā)腎臟慢性炎癥和氧化應激,導致血管和間質纖維化,以及尿酸結石阻塞尿路,最終可發(fā)展為慢性腎功能不全。
“目前痛風發(fā)病年齡明顯提前,20多歲患者已不罕見?!比~智明強調,痛風性腎病年輕化趨勢明顯,40歲以上人群及有遺傳背景、高嘌呤飲食習慣者尤為高危,合并糖尿病、高血壓等代謝疾病時風險倍增。
傳統(tǒng)治療依賴低嘌呤飲食、促尿酸排泄藥物和堿化尿液等手段,但部分患者因長期使用非甾體抗炎藥反而加重腎臟損傷。
針對患者日常管理,葉智明提醒,運動后及時補水至關重要,以防尿液濃縮加速尿酸沉積。此外,他呼吁公眾減少高糖飲料、酒精和高嘌呤飲食攝入。(記者蔡敏婕)
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