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應急總醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師曹守冬介紹，老年人由于咽部和食管肌肉發(fā)生退行性改變，唾液分泌減少，神經反射衰退，牙齒脫落，咀嚼功能不良，吞咽肌群不協(xié)調，更容易發(fā)生噎食。家屬應加強對噎食問題的關注，掌握必要的急救知識和技能。
如果發(fā)現家中老人在進食過程中突然不能說話、表情痛苦、手按頸部或手指口腔、面色青紫，甚至面色蒼白、大汗淋漓，嚴重者出現意識喪失、抽搐，應立即采取海姆立克急救法。
如果老人可以站立：
第一步，家屬站到老人身后，雙臂由腋下環(huán)繞其腰腹部，從背后抱住老人，使其身體前傾。第二步，一手握拳，拳心向內頂住老人肚臍和肋骨之間的部位，另一只手掌捂按在拳頭之上。第三步，雙手用力，快速向里、向上按壓老人上腹部，反復進行該操作，利用膈肌向上形成的快速沖力，使老人吐出阻塞物。
如果老人已昏迷或者腰部較肥胖：
第一步，讓老人仰臥，使其頸部伸直，家屬跪在老人髖部兩側地面上。第二步，雙手疊放，用手掌根部頂住上腹部（肚臍上方），用力、快速地向前上方按壓；利用沖擊腹部形成的腹內高壓，增加氣道壓力，使阻塞物在氣流沖擊下排出。第三步，打開老人下頜，若異物已被沖出，迅速將其掏出清理。
若老人發(fā)生噎食時，旁邊無人，可在神志尚清醒的情況下展開自救。老人應取立位，下巴抬起、頭后仰，使氣道變直，然后將上腹部靠在椅背、桌子邊緣或陽臺欄桿轉角，對腹腔上方施加壓力，直到吐出阻塞物。
進行以上急救操作的同時，盡快撥打120急救電話。若急救效果不佳，需要及時將老人轉運至醫(yī)院，進行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管或急診支氣管鏡下治療。如老人心臟停搏，應立即進行胸外心臟按壓等心肺復蘇操作。
責任編輯：任全慧
