定義：用視覺觀察病人的神、色、形、態(tài)、舌象、排泄物、小兒指紋等的異常變化，以了解病情的診斷方法。

學科：中醫(yī)藥學_診斷學_診法

相關名詞：四診合參 正氣 五色

圖片來源：視覺中國

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視覺在人們對客觀事物的觀察認識中占有重要地位。通過視覺來觀察人體的狀況，以判斷人體的健康和疾病程度，是醫(yī)生這個職業(yè)應該掌握的基本技能，而對這一技能進行歸納總結，形成系統(tǒng)性特色診斷方法的只有中國的中醫(yī)。中醫(yī)有四大診斷方法，即“望聞問切”，其中望診是首要的，所謂“望而知之謂之神”。

中醫(yī)之所以強調望診，是因為中醫(yī)認為人體是一個有機整體，局部的病變可以影響全身，內臟的病變可從五官四肢體表各個方面反映出來，所謂“有諸內者，必形諸外”。早在《黃帝內經·靈樞·本藏篇》中就提出：“視其外應，以知其內藏（臟），則知所病矣?！边@是中醫(yī)整體觀在診斷中的具體應用。

望診的全部內容可概括為觀察人體全身和局部的神、色、形、態(tài)。當醫(yī)生接觸病人時，需要在短暫的時間內觀察病人的目光、面部表情、言談舉止、應答反應，快速建立對病人的初步判斷。

中醫(yī)強調望神，中醫(yī)所言之“神”，既指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，同時也指人的精神活動，“形神合一”“形與神俱”是人體健康的重要標志之一。神突出表現(xiàn)于人的目光，所以望神首先要望目。望神分四個等級，即“得神、少神、失神、假神”：得神是精充氣旺的表現(xiàn)；少神是正氣不足的表現(xiàn)；失神是精損氣虧病情嚴重的表現(xiàn)；假神是垂危病人出現(xiàn)暫時精神好轉的假象，又稱回光返照。

中醫(yī)望色強調望面色。人的皮膚有“青、赤、黃、白、黑”五色，且以面部表現(xiàn)最為明顯，因為面為心之華，其他臟腑的精氣也通過經脈而上容于面。面色分常色和病色。常色指正常人的面色，紅黃隱隱，明潤含蓄，可隨四季、晝夜、陰晴、地域等的不同而發(fā)生相應的變化。病色分五種：青色主寒證、痛證、瘀血和驚風；赤色主熱證，赤紅主實熱，微紅主虛熱；黃色主虛證、濕證；白色主虛證、寒證、脫血和奪氣；黑色主腎虛、寒證、痛證和瘀血。中醫(yī)的五色診法是中醫(yī)的特色診法之一，也是醫(yī)學實踐的總結。

望形與望態(tài)，就是觀察病人的形體與姿態(tài)。中醫(yī)認為形體的強弱胖瘦與內臟的堅虛盛衰是統(tǒng)一的，人體的動靜姿態(tài)也與陰陽氣血的消長有關。這一觀點為后世體質學說提供了理論依據(jù)。

局部望診還有望頭頸、五官、舌象、皮膚、小兒絡脈、排泄物和分泌物等，中醫(yī)都有其獨特系統(tǒng)的總結，其中舌診和望小兒絡脈又自成體系。舌診是中醫(yī)繼脈診之后形成的又一重要診斷方法；望小兒絡脈，可通過望小兒食指絡脈的變化診斷3歲以下兒童病情的虛實輕重，這兩個診斷方法，完善了中醫(yī)的診斷體系。

望診是中醫(yī)的特色診法之一，為了更加準確地診斷病情，中醫(yī)強調四診合參。

責任編輯：張鵬輝